بروتوكول علاج الكوليرا

مع انتشار الكوليرا فإن الحالة الصحية للمصابين قد تتدهور خلال ساعات وربما تحدث الوفاة حتى قبل ان ندرك ما يحدث لذلك 

علينا اتباع مايلي :

1. علينا البدء في المعالجة عند ظهور الاسهال( مائي يميل إلى البياض)  لتعويض السوائل فورا

2. عند بدء ظهور أعراض الخطورة مثل الإسهال الشديد وآلام العضلات وأعراض التجفاف وانخفاض ضغط الدم فليس علينا الانتظار حتى يتم تأكيد التشخيص او إضاعة الوقت بالشك في امراض أخرى فالعلاج يجب أن يكون فوري .

3. طالما ظهر في المنطقة وباء الكوليرا فإن اي اسهال وإقياء و أعراض هضمية أخرى تعتبر كوليرا و ذلك لعدم توفر إمكانيات التشخيص الفوري( رغم سهولته) في ظروف البلدان التي ينتشر فيها هذا الوباء

4.الحذر عند تناول مضادات الحموضة او اي عقارات ومواد تخفف حموضة المعدة بحالة انتشار الوباء حولنا . لان حموضة المعدة هي القاتل لهذه البكتيريا وهو مايفسر  زيادة الاصابات عند كبار السن والأطفال لانخفاض معدل الأحماض في معدتهم 

كيف يتم العلاج ؟

العلاج سهل اذا تم التعامل مع الحالة المرضية بسرعة . مايعني ان الخطورة والوفاة هي نتيجة إضاعة الوقت غالبا.

خطوات العلاج :

اولا . تعويض السوائل المفقودة نتيجة الإسهال الشديد. اغلب حالات الوفاة تحدث نتيجة الجفاف في الجسم و بالتالي إعطاء السوائل يخفض نسبة الوفياة بشكل كبير جدا من 50% إلى 1%

* يتم إعطاء السوائل حسب حالة التجفاف :

*- اذا لم يحدث جفاف شديد : يتم إعطاء السوائل في المنزل حيث يتم إعطاء أملاح تعويض السوائل والتي تؤخذ فمويا. توجد ظروف لهذه الأملاح في الصيدليات يمكن حله بالماء المعقم او المغلي
اذا لم تتوفر هذه الظروف نقوم بتحضيره في المنزل :
كل لتر ماء نضيف له 6 ملاعق صغيرة سكر و نصف ملعقة صغيرة ملح

*- اذا كان التجفاف شديد فلابد من تعويض السوائل وريديا

ثانيا . المضادات الحيوية و رغم اختلاف الدراسات على ضرورتها ولكن استخدامها اثبت دورا في تقليل الإسهال و تسريع الشفاء 

المضادات المستخدمة في حالة الكوليرا مثل  (Chinolone Macrolide. Doxycyclin )

ثالثا. الزنك بجرعات 10 إلى 15 . مغ يوميا ( يرجى الحذر من زيادة الجرعة والتي قد  تسبب تأثيرا معاكسا من زيادة الاضطرابات الهضمية و خفض المناعة)

التشخيص الدقيق يتم حصرا بالكشف عن البكتريا في البراز .

د.عروة محمد هاني الملي

 الاكاديمية الالمانية العالمية للطب والابحاث
المصادر

Rki: Robert Koch-Institut 

tropeninstitut.de

 Ärzte ohne Grenze

 Mayo Klinik

 Health organization