#سلسلة_ اللقاحات اللقاح بحالة أمراض المناعة الذاتية واستخدام الكورتيزون.

اللقاح بحالة امراض المناعة الذاتية واستخدام الكورتيزون
طبعا يعتبر اخذ اللقاح ضروري في هذه الحالات

 وذلك بسبب كبت المناعة التي يسببها استخدام الكورتيزون في الجسم لذلك تكون الاصابة الفيروسية هنا خطرة .
ما يهم أن يعرفه من يتناول الكورتيكويدات ( بريدنيزيلون -ديكساميتازون...الخ )هو ان استخدام هذه المواد يقلل من فاعلية اللقاح. 

من المعروف أن الكورتيزون له دور في كبت المناعة وبالتالي فإن الاستجابة المناعية للجسم على اللقاح تضعف .
هنا نحن أمام مشكلتين يمكن حلها بسهولة :

* المشكلة الأولى هو ان الكورتيزون يقلل فاعلية اللقاح * المشكلة الثانية بحالة امراض المناعة الذاتية إن جرعة الكورتيزون بهذه الحالة تتوزع لتغطي نوعين من الرد الفعل المناعي الأول:

 وهو الناتج عن مرض المناعة الذاتية

 و الثاني :

وهو الناتج عن اللقاح لذلك فإن احتمال أن تشتد بهذه الحالة ظواهر مرض المناعة الذاتية .
مالحل ؟
يجب أن تكون جرعة الكورتيكويدات في وقت التطعيم منخفضة قدر الإمكان بحالة كان اللقاح لابد من أخذه في مرحلة إعطاء الكورتيزون .

اذا كان تناول الكورتيزون هو فقط في مراحل اشتداد النوبات فقط وعلى دفعات فهنا يجب أن يتم التطعيم بعد اسبوعين ويفضل أربعة أسابيع من العلاج بالكورتيكوستيرويدات.

كما أنه لا ينبغي استخدام الكورتيكويدات إلا بعد 14 يومًا من التطعيم حتى لا تقلل من استجابة التطعيم.
https://idw-online.de/de/news762854
https://www.pharmazeutische-zeitung.de/impfen-bei-immunsuppressiver-therapie-125333/seite/2/
https://ard.bmj.com/content/early/2021/05/11/annrheumdis-2021-220272
https://dgrh.de/Start/Wissenschaft/Forschung/COVID-19/Impfung-gegen-SARS-CoV2.html
Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO)
https://www.dccv.de/betroffene-angehoerige/leben-mit-einer-ced/infektionskrankheitenimpfen/impfen-gegen-covid-19/#c6174
https://www.gastropraxis-mexikoplatz.de/blog-post/impfempfehlung-

ced-corona/

د.عروة محمد هاني الملي 

التنسيق والنشر :نسرين البارودي 

الاكاديمية الألمانية العالمية للطب والأبحاث