لقاح استرازينيكا.. أعراض تشكل الخثرات.. أسبابها وعلاجها..

للدكتور عروة محمدهاني الملي .

الابحاث والمعاينات الاكلينكية لاحظت حدوث هذه الخثرات عند النساء غالبا وتحت سن 60 حصرا . هذا النوع من الخثرات يظهر بحالات نادرة عند النساء كتاثيرات جانبية لعقارات منع الحمل و عقارات اطالة الخصوبة والتي تتناولها النساء بنسبة كبيرة في الغرب .
اول دراسة عن تشكل الخثرات بعد اخذ لقاح استرازنكا تمت في جامعة غرايفثفالد الالمانية وصفت الاسباب والاعراض والعلاج
السبب في تشكل الخثرات كما ذكرنا في المقال السابق هو رد فعل مناعي يظهر لدى بعض الاشخاص وهذا ما اكدته الدراسة فعلا.
حيث يتشكل نوع من الاضداد يستطيع الارتباط مع معقد مناعي مكون من الهيبارين وجزيئ PF4 و الذي يستطيع الارتباط مع الصفيحات الدموية بواسطة مستقبل CD32 وهذا ما يسبب تنشيطها.هذا مشابه تماما لما يحصل عند مايسمى نقص الصفيحات المحرض بالهيبارين HIT نوع 2 .
من اين تأتي هذه الاضداد ؟؟
مازال غير واضح فقط يكون من الفيروس الذي ينتج الاضداد او من احد عوامل المناعة المشاركة .
ماسبب تشكل HIT نوع 2 عند بعض الاشخاص فقط؟؟الوراثة قد تلعب دور عير جين CD32
ماهو العلاج ومتى يبدأ؟؟
دوخة وجع راس اضطراب في الرؤية
عند ظهور اعراض بعدم الراحة في الايام الثلاثة الاولى من التلقيح هذا يعتبر امر عادي جدا . ولكن بدء من اليوم الخامس يجب اعلى الطبيب التدخل لكشف عن الخثرات و نقص الصفيحات الدموية .حيث ان اختبار HIT فقط من اليوم الخامس
العلاج .
بحال كان اختبار الاضداد لمعقد الهيبارين ايجابي يجب هنا IVIG او مايسمى غلوبيولين مناعي G داخل وريدي مضاد لتنشيط CD32.
لجنة اللقاح الالمانية تنصح باعطاء هذا اللقاح فقط لاعمار مافوق الستين لانهم خارج خطر الاصابة .

https://www.aerztezeitung.de/Nachrichten/AstraZeneca-Impfstoff-Forscher-sehen-moeglichen-Grund-fuer-seltene-Thrombosen-418089.html
https://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/STIKO/Empfehlungen/AstraZeneca-Impfstoff-2021-03-30.html
https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/122311/Inzwischen-16-Faelle-von-Hirnvenenthrombosen-in-Deutschland-gemeldet