هل أصبح أطفالنا داخل الصراع في مواجهة كو*رونا..؟؟
الاصابة بطفرات (كو*ر*و*نا) الجديدة عند الاطفال و مضاعفاتها.
للدكتور عروه محمدهاني الملي.
الطفرات الجديدة أظهرت قدرة اكبر على اصابة الاطفال والشباب فماذا يسبب الفيروس لديهم ؟؟
الاطفال ورغم انهم مازالوا الحلقة الاقوى في مواجهة الفيروس وذلك بسبب محدودية كفاءة جهاز المناعة لديهم و قله حدوث العواصف السيتوكينية التي تسبب الاصابات الشديدة والوفاة لدى البالغين إلا أن كثرة الاصابات بالطفرات الجديدة تجعل عدد الاطفال المعرضين للإصابة الخطرة اكبر .
الأطفال الذين يصابون باعراض خطيرة تكون غالبا نتيجة تعرضهم لمتلازمة التهاب الأجهزة المتعدد (MIS*-C )او ( inflam*matory Multi*system Synd*rome)
هل يجب ان يكون الطفل ايجابي باختبار PCR حتى يتم تشخيص المتلازمة ؟
أبدا ليس من الضروري اثبات الفيروس في وقت ظهور الأعراض. فقد يكون الطفل سلبي لاختبار PCR لان الاصابة الفيروسية قد تكون قديمة . لذلك هنا من الضروري اختبار الأجسام المضادة التي تدل على إصابة سابقة .
اذا كانت اختبار الاضداد سلبي فهل نستبعد المتلازمة ؟؟
ليس ضروري !! بهذه الحالة يجب معرفة اذا ماكان الطفل قد تعرض للفيروس او خالط احد المصابين عندها نرجح ان الطفل مصاب بالمتلازمة .
والسبب ان حتى اختبار الأجسام المضادة قد يكون سلبي لانها قد تختفي بسرعة بعد الاصابات و خصوصا الخفيفة.
هل يجب ان يكون الطفل المصاب قد ظهرت عليه الاعراض سابقا ؟
ليس من الضروري !!! فقد تكون الاعراض لم تظهر ابدا على الطفل سابقا و الاهل لم يلاحظوا اي شيء على الطفل
هل البالغين ايضا قد يصابون بالمتلازمة ؟
نعم وعندها تسمى متلازمة التهاب الأجهزة المتعدد عند البالغين او MIC*-A وتظهر فجأة بعد إصابة سابقة وتسبب احتشاءات و ضعف في ضخ القلب و انهيارات في مختلف اجهزة الجسم بشكل مفاجئ.
الأكاديمية الألمانية العالمية للطب والأبحاث Riphagen et al.: Hyperinflammatory shock in children during COVID-19 pandemic In: The Lancet. 2020, doi: 10.1016/s0140-6736(20)31094-1 . | Open in Read by QxMD .Verdoni et al.: An outbreak of severe Kawasaki-like disease at the Italian epicentre of the SARS-CoV-2 epidemic: an observational cohort study In: The Lancet. 2020, doi: 10.1016/s0140-6736(20)31103-x . | Open in Read by QxMD .PICS Statement: Increased number of reported cases of novel presentation of multisystem inflammatory disease. Stand: 27. April 2020. Whittaker et al.: Clinical Characteristics of 58 Children With a Pediatric Inflammatory Multisystem Syndrome Temporally Associated With SARS-CoV-2 In: JAMA. Band: 324, Nummer: 3, 2020, doi: 10.1001/jama.2020.10369 . | Open in Read by QxMD p. 259.Bixler et al.: SARS-CoV-2–Associated Deaths Among Persons Aged <21 Years — United States, February 12–July 31, 2020 In: MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. Band: 69, Nummer: 37, 2020, doi: 10.15585/mmwr.mm6937e4 . | Open in Read by QxMD .Yasuhara et al.: Clinical characteristics of COVID‐19 in children: A systematic review In: Pediatric Pulmonology. 2020, doi: 10.1002/ppul.24991 . | Open in Read by QxMD .Godfred-Cato et al.: COVID-19–Associated Multisystem Inflammatory Syndrome in Children — United States, March–July 2020 In: MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. Band: 69, Nummer: 32, 2020, doi: 10.15585/mmwr.mm6932e2 . | Open in Read by QxMD p. 1074-1080.S2k-Leitlinie - Empfehlungen zur stationären Therapie von Patienten mit COVID-19. Stand: 23. November 2020. Abgerufen am: 23. November 2020.Streng et al.: COVID-19 bei hospitalisierten Kindern und Jugendlichen In: Monatsschrift Kinderheilkunde. Band: 168, Nummer: 7, 2020, doi: 10.1007/s00112-020-00919-7 . | Open in Read by QxMD p. 615-627.Nakra et al.: Multi-System Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) Following SARS-CoV-2 Infection: Review of Clinical Presentation, Hypothetical Pathogenesis, and Proposed Management In: Children. Band: 7, Nummer: 7, 2020, doi: 10.3390/children7070069 . | Open in Read by QxMD p. 69.PIMS Erfassung: Aktualisierung der Zahlen aus Deutschland, Oktober 2020. . Feldstein et al.: Multisystem Inflammatory Syndrome in U.S. Children and Adolescents In: New England Journal of Medicine. Band: 383, Nummer: 4, 2020, doi: 10.1056/nejmoa2021680 . | Open in Read by QxMD p. 334-346.Klinische Präsentation und medikamentöse Behandlung von Kindern mit COVID-19. Stand: 26. November 2020. Abgerufen am: 27. November 2020.Ahmed et al.: Multisystem inflammatory syndrome in children: A systematic review In: EClinicalMedicine. Band: 26, 2020, doi: 10.1016/j.eclinm.2020.100527 . | Open in Read by QxMD p. 100527.PIMS-Survey. . Abgerufen am: 9. November 2020.Multisystem inflammatory syndrome in children and adolescents temporally related to COVID-19. Stand: 15. Mai 2020. Abgerufen am: 10. November 2020.Medikamentöse Behandlung von Kindern mit COVID-19. . Abgerufen am: 9. Mai 2020.COVID-19 - Medikamentöse Therapie bei Kindern. Stand: 9. April 2020. Abgerufen am: 11. November 2020.Radia et al.: Multi-system inflammatory syndrome in children & adolescents (MIS-C): A systematic review of clinical features and presentation In: Paediatric Respiratory Reviews. 2020, doi: 10.1016/j.prrv.2020.08.001 . | Open in Read by QxMD .